
歯周病治療
歯周病治療

歯槽膿漏と歯周病はどう違う?
歯周病は、歯肉に炎症が起こる「歯肉炎」と、炎症が歯を支える組織まで広がる「歯周炎」の総称です。
歯槽膿漏(しそうのうろう)は、一般に進行した歯周炎を指す言葉です。歯周病と別の病気ではなく、歯周炎が進行した状態を指すよび方のひとつです。
歯周病は多くの方にみられる身近な病気ですが、自覚症状が少ないまま進行することがあります。悪化すると歯を支える歯槽骨が失われ、歯がぐらついたり、歯を残すことが難しくなったりする場合があります。
歯周病を予防するためには、毎日の歯磨きに加えて、歯科医院で定期的にお口の状態を確認することが大切です。早い段階で変化に気づくことで、必要なケアや治療につなげやすくなります。痛みや腫れなどの症状がなくても、定期検診を受けることをおすすめします。
歯周病の原因

歯周病の主な原因は、歯周病菌を含む歯垢です。これは細菌のかたまりで、歯の表面や歯と歯肉の境目などに付着します。粘り気があるため歯に残りやすく、その中でさまざまな細菌が増殖します。
歯垢が石灰化して硬くなると、歯石になります。歯石の表面はざらついているため、さらに細菌や汚れが付着しやすくなります。歯石になる前の歯垢であれば歯磨きで取り除けますが、歯石になると歯ブラシでは除去できません。そのため、歯科医院で専用の器具を使って取り除く必要があります。
歯周病を予防するには、毎日の歯磨きでお口の中の汚れをためないことが大切です。ただし、歯周病の発症や進行には、細菌だけでなく、喫煙などの生活習慣、全身の状態などが関係する場合もあります。セルフケアとあわせて定期的に歯科医院でお口の状態を確認することが重要です。
要因1:喫煙
たばこを吸うと血管が収縮し、歯肉への血流が悪くなります。こうした変化は、歯周病の進行に影響すると考えられています。
要因2:糖尿病
糖尿病では体の抵抗力が低下しやすく、歯周病の悪化にも関係します。
要因3:女性ホルモンの変化
思春期や妊娠、更年期など、女性ホルモンが大きく変化する時期には、歯肉に炎症が起こりやすい傾向があります。
要因4:ストレス
ストレスが続くと、歯ぎしりによって歯や歯周組織に負担がかかるほか、体の抵抗力が低下することもあり、歯周病に影響を及ぼします。
要因5:食生活の乱れ
栄養バランスの偏りや不規則な食生活は、お口の環境や全身状態に影響し、歯周病のリスクに関わることがあります。
要因6:歯並びの悪さ
歯並びによっては歯ブラシの毛先が届きにくく、磨き残しが増えて歯垢がたまりやすくなります。
要因7:口呼吸
口呼吸ではお口の中が乾燥しやすく、唾液による自浄作用も十分にはたらきにくくなります。その結果、歯肉に炎症が起こりやすくなります。
このように、歯周病には日常生活のなかで見直せる要因もあります。歯だけでなく全身の健康を考えるうえでも、食生活や喫煙習慣、日ごろの癖などを振り返り、毎日の歯磨きを丁寧に続けることが大切です。
歯周病の進行段階と症状

歯肉炎(初期段階)
歯肉に炎症が起こり、赤みや腫れ、歯磨きの際の出血がみられる段階です。歯槽骨(歯を支える骨)への影響はまだありません。

軽度歯周炎
炎症が歯肉の奥まで広がり、歯周ポケット(歯と歯肉の境目)が深くなります。歯槽骨も少しずつ失われ、歯磨きの際に出血しやすくなります。

中等度歯周炎
歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨の減少が進みます。歯肉の腫れや出血に加え、口臭や歯のぐらつきもみられます。

重度歯周炎
歯槽骨が大きく失われ、歯のぐらつきが強くなる段階です。噛みにくさが生じ、状態によっては歯を残すことが難しくなります。
歯周病の治療
歯周病の改善には、毎日の丁寧な歯磨きと歯科医院での治療を組み合わせることが大切です。歯周病が進行すると、歯磨きだけでは取り除けない歯石が付着したり、歯周ポケットが深くなったりするため、お口の状態に応じた処置が必要になります。当院では、歯周病の患者さまに以下のような治療を行います。

応急処置
歯肉の腫れや強い痛みなど、早めの対応が必要な症状がある場合には、まず応急処置を行います。膿がたまっている場合には、必要に応じて切開して排出することがあります。

歯磨き指導(プラークコントロール)
歯垢を効率よく取り除けるよう、患者さまのお口の状態に合わせた歯磨き方法をご説明します。実際に歯ブラシを使いながら、歯科衛生士が磨き方や毛先の当て方などを確認し、毎日のセルフケアにいかせるようサポートします。

スケーリング(歯石除去)
歯垢が石灰化して硬くなった歯石は、普段の歯磨きでは取り除けません。そのため、歯科医院で専用の器具を使って除去します。歯石の表面には歯垢が付着しやすいため、放置せず取り除くことが大切です。

SRP(Scaling and Root Planing:スケーリング・ルートプレーニング)
歯周ポケットの奥に歯石が付着している場合は、必要に応じて局所麻酔を行い、歯石などを取り除きます。あわせて歯根の表面をなめらかに整え、汚れが付着しにくい状態を目指します。

歯周外科治療
歯石除去などの基本治療だけでは改善が難しい場合は、歯周外科治療を検討します。歯肉を切開し、歯根や歯槽骨の状態を確認しながら、深い部分に残った歯石などを直接取り除きます。

メンテナンス
歯周病では、治療後の状態を維持していくことが大切です。再発を防ぐためには、毎日の丁寧な歯磨きに加え、生活習慣を整え、歯科医院で定期的なメンテナンスを受けることが重要です。
歯周病は、進行するほど治療に時間がかかる場合があります。できる限り良い状態を保つためにも、ご自宅でのセルフケアと定期検診を続けていきましょう。
レーザー機器を用いた
歯周病治療

レーザー機器は、歯周病治療で歯周ポケット内の処置などに使用されることがあります。炎症のある部位への処置を補助する目的で用いられ、歯石除去などの基本治療と組み合わせる場合もあります。使用できるかどうかは、症状やお口の状態によって異なります。
●治療等における一般的なリスク・副作用
○歯周病治療(基本治療)
・歯肉や歯を支える組織の炎症を改善し、進行の抑制を図る治療です。口腔内の環境を整え、歯周組織の安定を目指します。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は5,000円~50万円、一般的な治療期間は1ヵ月~6ヵ月、一般的な通院回数は2回~10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・歯周病の進行状況によっては、歯垢・歯石の除去の際に痛みや出血が生じることがあります。
・治療後、歯肉が引き締まることで歯肉が下がったように見えたり、補綴物(被せ物など)と歯肉の境目が目立つようになったりすることがあります。
・治療後、歯肉退縮(歯肉が下がる現象)により、歯の知覚過敏が生じることがあります。
・治療後のセルフケアが不十分な場合や全身状態の変化などにより、口腔内の状態が悪化することがあります。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
・治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
○歯磨き指導
・口腔内の状態に応じた適切な清掃方法や補助清掃用具(歯間ブラシ・デンタルフロスなど)の使用方法を指導するためのケアです。個々の状態に合わせたセルフケアの習得を目的として行います。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は200円~5,000円程度、一般的な治療期間は1日、一般的な通院回数は1回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・最終的な治療結果や長期的な効果を保証するものではありません。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
・正しい歯磨き方法を習得しても、日常的に継続して実践することが重要です。指導内容を継続できない場合、十分な予防効果を得られない場合があります。
・ブラッシング圧が強すぎる場合、歯肉退縮や歯の表面(エナメル質)の摩耗を引き起こすことがあります。適切な力加減については歯科医師または歯科衛生士にご確認ください。
・補助清掃用具の使い方が適切でない場合、歯肉を傷つけることがあります。使用方法については歯科医師または歯科衛生士にご確認ください。
・口腔内の状態は変化するため、定期的に指導内容を見直し、必要に応じて方法を改善していくことが重要です。
○スケーリング/ルートプレーニング
・歯面や歯根に付着した歯垢や歯石を除去し、清掃する治療です。歯周環境を整え、炎症の改善を図ります。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は2,000円~5万円、一般的な治療期間は1ヵ月~4ヵ月、一般的な通院回数は1回~6回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・歯周病の進行状況によっては、処置の際に痛みや出血が生じることがあります。特にルートプレーニングは歯肉の中に器具を挿入するため、通常のスケーリングと比べて痛みを感じやすいことがあります。
・処置後、歯肉からの出血、自発痛、咬合痛(噛んだときの痛み)、冷温水痛、知覚過敏(しみる感覚)などが生じることがあります。通常は時間の経過とともに落ち着きますが、個人差があります。
・歯石の除去により歯肉が引き締まることで、歯肉退縮(歯肉が下がる現象)が生じたり、歯と歯の間のすき間が目立つようになったりすることがあります。
・治療後のセルフケアが不十分な場合や全身状態の変化などにより、口腔内の状態が悪化することがあります。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
○歯周外科治療
・基本治療のみでは改善が困難な歯周病に対して、歯肉を切開・剥離し、歯根面や骨の処置を直視下で行う外科処置です。症例に応じて、フラップ手術(歯肉剥離掻爬術)などの方法を選択します。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は2,000円~30万円、一般的な治療期間は1ヵ月~6ヵ月、一般的な通院回数は2回~10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・外科処置をともないます。術後は痛みや腫れが現れることがありますが、通常1週間~2週間程度で落ち着きます。
・術後、歯肉が引き締まることで歯肉が下がったように見えたり、補綴物(被せ物など)と歯肉の境目が目立つようになったりすることがあります。また、歯の知覚過敏(しみる感覚)が生じることがあります。
・術後、処方された薬剤の服用により、眠気・めまい・吐き気などの副作用が現れることがあります。
・術後の喫煙や飲酒は治癒の妨げとなるため、術後1週間~2週間程度は控えることをおすすめします。
・骨の成長途中のお子さま(おおよそ18歳未満)、妊娠中の方は治療を控えていただく場合があります。
・全身疾患(高血圧症、心臓疾患、糖尿病、喘息、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害など)をお持ちの方や服用中のお薬がある方は、治療内容が変更となる場合や治療を受けられない場合があります。また、口腔内の衛生状態が不良な場合や、喫煙、糖尿病などにより創傷治癒に影響がある場合は、治療前に状態の改善が必要となる場合があります。事前に歯科医師にご相談ください。
・常用している薬剤が治療に影響を与えることがあります。服薬中の方は事前に歯科医師にご相談ください。
・治療後のセルフケアが不十分な場合や全身状態の変化などにより、口腔内の状態が悪化することがあります。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
・治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
○レーザー治療
・レーザー機器を使用して、歯肉などの軟組織の処置、口内炎の凝固、歯周ポケット(歯と歯肉の境目)内の殺菌、歯肉の色素沈着除去などを行う治療法です。
・症状や治療内容などにより自費診療(公的健康保険適用外)となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
・一般的な治療費は5,000円~3万円、一般的な治療期間は1日~3ヵ月、一般的な通院回数は1回~6回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
・症状・部位によっては、適用できないことがあります。
・処置中に痛みや熱感が生じることがありますが、個人差があります。
・処置後、一時的な腫れ・出血・疼痛が生じることがあります。通常数日以内に落ち着きますが、個人差があります。
・ペースメーカー・埋め込み型除細動器などの体内埋め込み型医用電気機器をお使いの方は、事前に歯科医師にご相談ください。
・妊娠中の方は、安全性が十分に確立されていないため、原則として治療を控えていただく場合があります。
・光線過敏症の方、または光線過敏を引き起こす薬剤を服用中の方は、治療を控えていただく場合があります。
・使用する機器・出力・照射時間などは、患者さまの症状・口腔内の状態に応じて歯科医師が判断します。
・最終的な治療結果や長期的な効果を保証するものではありません。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
・レーザーは治療を補助する医療機器の一つであり、すべての症例に適用できるわけではありません。症状や部位によっては、従来の治療法(切開器具や切削器具など)を併用または選択することがあります。
・治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
※本ウェブサイトに掲載しているリスク・副作用、治療費、治療期間、通院回数などの情報および未承認の医薬品・医療機器を用いた治療に関する情報は、いずれも作成または更新時点のものであり、その正確性・最新性を保証するものではありません。また、予告なく変更されることがあります。これらの情報の正確性・最新性について、当院および本ウェブサイトの関係者は一切の責任を負いかねます。最新の情報については、担当の歯科医師にご確認ください。